• Химиотерапия. Часть 1. Химиотерапия как принцип борьбы с онкологией

Введение

Противоопухолевые средства – это лекарственные средства, тормозящие пролиферацию или необратимо повреждающие опухолевые клетки. Лечение злокачественных новообразований противоопухолевыми средствами обозначают термином «химиотерапия».

Цели химиотерапии:
- излечение, длительная безрецидивная выживаемость.
- улучшение качества жизни пациента.
- уменьшение объема хирургического вмешательства, профилактика рецидивов и метастазирования после хирургического вмешательства и/или лучевой и радиотерапии.
- паллиативная цель – облегчение симптомов, уменьшение токсичности в IV стадии заболевания.

Первое использование химиопрепаратов для лечения опухолей относится к середине XX века. В конце 1940-х годов нескольким пациентам с поздними стадиями лимфомы (которая ранее лечилась исключительно облучением и глюкокортикоидами) был внутривенно введен препарат, который был производным иприта с быстрым временным улучшением состояния. Как результат, в дальнейшем были разработаны сотни препаратов, которые спасли жизни и вернули надежду многим пациентам, была создана многомиллиардная индустрия фармацевтической промышленности, появилось отдельное направление медицины – медицинская онкология. Тем не менее основные принципы и ограничения цитотоксической химиотерапии остаются прежними – это прежде всего токсические вещества, которые в своей массе необходимо вводить внутривенно, предварительно подготовив растворы для введения. Потенциальная опасность, которая может исходить от этих препаратов как для пациентов, так и для медицинских сотрудников, является естественным продолжением механизма действия химиотерапевтических препаратов. Клинические аспекты побочных эффектов химиотерапии у пациентов являются неотъемлемой частью любого справочника по химиотерапии и инструкции по применению препарата.

Химиотерапию чаще всего проводят внутривенно (в/в), то есть препарат вводится непосредственно в вену. Обычно в вену на кисти или предплечье перед началом лечения вводят тонкую иглу, которую удаляют по окончании введения препарата. Химиотерапевтические препараты могут также вводиться с помощью внутривенных катетеров, имплантируемых портов или различного вида микроинфузионных помп.

Осложнения при лечении

Известно, что применение противоопухолевых средств нередко вызывает осложнения у пациента, получающего лечение. Новые лекарственные препараты проходят специально организованную цепь доклинических и клинических исследований, в которых их вредные воздействия тщательным образом регистрируются. Тем не менее эти исследования и последующее наблюдение за пациентами, которые получают противоопухолевые препараты в обычной клинической практике, позволяют выявить неблагоприятное воздействие препарата в его терапевтических дозах и при однократном либо достаточно краткосрочном курсе запланированного лечения.

Общие для всех средств:
- Анемия, тромбоцитопения, лейкопения и вторичный иммунодефицит;
- Поражение кожи и ее придатков: сухость кожи, экскориации, раны, алопеция, ломкость ногтей;
- Поражение ЖКТ: гингивиты, стоматиты, гастриты, энтериты, колиты, часто сопровождаются тошнотой и рвотой;
- Угнетение сперматогенеза;
- Мутагенность, тератогенность, канцерогенность.

Индивидуальные побочные эффекты некоторых препаратов:
- Кардиотоксичность (доксорубицин, адриамицин);
- Пневмонит, фиброз легких (блеомицин, производные нитрозомочевины);
- Полиневриты (винбластин и винкристин);
- Гепатотоксичность (метотрексат);
- Нефротоксичность (препараты платины) и др.

Помимо прямого воздействия химиопрепарата на организм пациента в виде побочных эффектов, также могут проявляться эффекты, связанные с высвобождением из применяемых материалов в медицинских изделиях различных составляющих, пластификаторов и др. Химиопрепараты могут разрушать применяемые медицинские изделия и разрушаться сами либо изменять свои физические и химические свойства.

Подробнее о пластификаторах мы расскажем в следующей статье.

Возврат к списку

Поставщик медицинских
расходных материалов

• Химиотерапия. Часть 1. Химиотерапия как принцип борьбы с онкологией

Новости компании

Поставщик медицинских расходных материалов

• Химиотерапия. Часть 1. Химиотерапия как принцип борьбы с онкологией

Новости компании

Поставщик медицинских
расходных материалов